Post Laminectomía FBSS

Post-Laminectomía | Síndrome de Cirugía Fallida

El dolor lumbar afecta hasta el 80% de la población mundial. Cuando el dolor lumbar persiste, a veces se requiere cirugía. Desafortunadamente, no todas las cirugías de columna y espalda son exitosas. De hecho, se estima que un 20 -40% de los pacientes encuentran que todavía experimentan molestias, que se etiquetan como síndrome post-laminectomía, o síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS). El síndrome de cirugía fallida de espalda ocurre cuando la cirugía lumbar espinal no produce los resultados anticipados antes de la cirugía.



Causas del síndrome post-laminectomía

Hay una serie de razones por las que se produce el síndrome de cirugía de espalda fallida, entre ellos el diagnóstico erróneo o el diagnóstico parcial, lo que significa que existe más de una condición, sin embargo, sólo se aborda un problema con la cirugía.

Varios otros factores que causan el síndrome de cirugía de espalda fallida incluyen:

  • Daño nervioso
  • Tejido cicatri
  • Error técnico
  • Deslizamiento del implante espinal
  • Fibrosis epidural
  • Hernia discal recurrente
  • Estenosis espinal
  • Aracnoiditis
  • Obesidad
  • Fumar
  • Depresión
  • Infección

Síntomas

El síndrome post-laminectomía produce dolor crónico que puede ser mayor o menor que el dolor experimentado antes de la cirugía, o puede ser un tipo de dolor completamente diferente. Otros síntomas del síndrome de cirugía de espalda fallida pueden incluir:

01

Dolor sordo y doloroso en el cuello, la espalda o las piernas

02

Dolor completo en el cuello, la espalda o las piernas

03

Dolor por encima o debajo del lugar de la cirugía

04

Sensación punzante o punzante en las extremidades

05

Pérdida de movilidad

06

Espasmos

07

Ansiedad

08

Depresión

Diagnóstico

Mientras examina el síndrome de cirugía fallida de espalda, un especialista en el manejo del dolor revisará primero su historial de tratamiento, es decir, el tipo de cirugía realizada que podría estar llevando a la FBSS. Su especialista en manejo del dolor también llevará a cabo un examen físico, además de realizar pruebas como tomografía computarizada, radiografías o resonancias magnéticas.

Posibles tratamientos

Una vez realizado el diagnóstico, hay varias opciones de tratamiento para discutir con su especialista en manejo del dolor, tales como:

Fisioterapia
Cuidado quiropráctico
Medicación
Inyecciones de esteroides epidural
Estimulación de la médula espinal (CSC)
Bombas narcóticas

En algunos casos, se necesitan más cuidados intensivos en el tratamiento del síndrome de cirugía de espalda fallida y pueden incluir:

  • Ablación por radiofrecuencia (RFA):Las ondas de radio se aplican a un nervio, causando una incapacidad temporal para transmitir dolor.
  • Adhesiólisis Se inserta un pequeño catéter a través del hueso de la cola y se dirige al espacio epidural. Cuando el catéter llega al sitio de la cirugía y encuentra adherencias o tejido cicatricial, se rompe y se mueve.
    • Si alguna de las opciones de tratamiento anteriores falla, su especialista en manejo del dolor puede recomendar cirugía adicional como fusión de la articulación espinal o SI, o rizotomía articular SI.

Dr.Raju Mantena
Dr. Raju Mantena es anestesiólogo y especialista en dolor basado en el área de Houston y tiene más de 15 años de experiencia médica en la que confía cada día para tratar con éxito el dolor agudo y crónico de sus pacientes.
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- Bob Johnson
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