Discografía
También conocida como prueba de estimulación del disco, la discografía se usa para diagnosticar el dolor resultante del daño del disco. Si su dolor de cuello o de espalda media/baja no ha respondido a otros tratamientos, puede intentar un discograma de diagnóstico para determinar si su dolor es discogénico.
¿Qué es un Discograma?
Los discogramas determinan qué discos espinales están causando dolor de espalda o cuello. Los médicos pueden mirar en la estructura interna de las vértebras y decir si hay algo mal que podría causar dolor, como una lágrima. Esto no es una prueba de rutina y a menudo se realiza antes de la cirugía para determinar los discos a tratar. Casi el 80% de las personas tendrán dolor de espalda en algún momento, y es la quinta causa principal de visitas al médico. Incluso las mejores resonancias magnéticas no tienen el poder de diagnóstico de los discogramas.
Indicaciones
La discografía es útil cuando el dolor crónico de espalda o cuello de un paciente no ha reaccionado a otros tratamientos, y otras pruebas diagnósticas como las resonancias magnéticas no han encontrado el problema. Un discograma puede ser particularmente útil cuando el dolor es causado por el propio disco. Alrededor del 10% de las quejas de dolor de espalda se pueden atribuir al dolor discogénico.
¿Cuáles son los beneficios?
El pensamiento detrás de la discografía se basa en tres cosas:
- Alta prevalencia de dolor espinal
- Alta prevalencia de hallazgos inusuales de RM a niveles asintomáticos
- Baja tasa de éxito en cirugía con el objetivo de tratar la espondilosis degenerativa
La resonancia magnética se considera la mejor opción para las imágenes de la columna vertebral, pero no combina hallazgos inusuales con causas. Las resonancias magnéticas también pueden ser poco fiables en el diagnóstico del dolor discogénico porque han mostrado curvaturas anormales de la columna vertebral en muchos pacientes sin dolor en absoluto. Estos resultados confundidos hacen de la discografía una mejor opción en estos casos.
La discografía es mínimamente invasiva y puede ser la mejor opción cuando su médico cree que usted tiene dolor discogénico o un cirujano de la columna vertebral quiere preevaluarlo para ver en qué áreas concentrarse
Procedimiento — Detalles del paciente
La discografía es un procedimiento ambulatorio, durante el cual estará despierto con sedación leve. Tomará antibióticos para reducir el riesgo de infección. Su médico esterilizará y anestesiará la espalda antes de usar fluoroscopia para guiar una pequeña aguja hacia el núcleo del disco. Una vez colocada la aguja correctamente, se inyecta un tinte de contraste para que su médico pueda ver qué forma toma, revelando discos sanos o dañados. Se le preguntará acerca de sus reacciones al tinte. El discograma es positivo si puede reproducir los mismos síntomas de dolor de espalda; de lo contrario, se considera negativo. Los discogramas positivos significan que la fuente de tu dolor probablemente ha sido identificada. Este proceso se repite normalmente en otros dos discos. También puede hacerse una tomografía computarizada después para visualizar mejor el tinte de contraste en los discos.
Su médico puede restringir su comida y bebida antes de la prueba. Otra persona debería llevarte a casa. El proceso generalmente finaliza en una hora, aunque puede ser más largo si se examinan varios discos.
¿Cuándo seré mejor?
Por lo general, pedimos a los pacientes que relajen el día del procedimiento y regresen a la vida diaria al día siguiente. Puede experimentar molestias durante un par de días después del procedimiento, y su médico le dirá cómo proceder. Los resultados de sus pruebas pueden desempeñar un papel importante en la promoción de su régimen de alivio del dolor.
Factores de riesgo
Cualquier procedimiento médico implica riesgos. La discografía tiene complicaciones raras como la discitis, una infección dolorosa en el disco. Otras complicaciones pueden incluir dolor de cabeza, entumecimiento, aumento del dolor o hemorragia o hematoma.
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