Inyecciones articulares facetarias

Una inyección de la articulación cervical, torácica o lumbar implica inyectar una pequeña cantidad de anestésico local (agente entumecimiento) y/o medicamentos esteroideos, que pueden anestesiar las articulaciones facetarias y bloquear el dolor. El alivio del dolor proporcionado por una inyección de articulación facetaria está destinado a ayudar al paciente a tolerar mejor un tratamiento durante la terapia física y ayudar a rehabilitar su lesión o condición de espalda.
 
Las inyecciones articulares facetarias generalmente tienen dos objetivos: ayudar a diagnosticar la causa y ubicación del dolor y también proporcionar alivio del dolor
 

• Objetivos de diagnóstico:: Inyectar medicamentos entumecidos en la articulación facetaria proporciona un alivio inmediato del dolor y las molestias asociadas con la afección. Evaluar la cantidad de alivio del dolor experimentado por el paciente también ayuda a determinar si, de hecho, la articulación facetaria es la fuente real de la incomodidad y la condición dolorosa

 

• Objetivos de alivio del dolor: Junto con la anestesia, una inyección facetaria articular también incluye un esteroide de liberación temporal (cortisona) con la intención de reducir la inflamación y proporcionar alivio a largo plazo del dolor y las molestias asociadas.

 
Las inyecciones de las articulaciones facetarias ofrecen alivio tanto a corto como a largo plazo, y cuando se realizan junto con la neurotomía por radiofrecuencia (RF), también pueden proporcionar un alivio duradero del dolor severo y las molestias asociadas con el dolor de espalda.

Las inyecciones de las articulaciones facetarias se realizan típicamente de forma ambulatoria, con el procedimiento que dura entre 20 y 30 minutos; si se agrega neurotomía por radiofrecuencia, el procedimiento puede tardar hasta una hora.
 
Muchas personas experimentan alivio del dolor después de solo una o dos inyecciones articulares facetarias; el número máximo de inyecciones que una persona puede recibir es de tres dentro de un período de seis meses. La RF, por otro lado, requiere un tratamiento y puede repetirse cada año o dos.
 
Después de recibir la inyección, y poco después de que se desgasta la anestesia a corto plazo, puede haber un ligero aumento temporal del dolor. Sin embargo, una vez que la cortisona comienza a funcionar, los pacientes notarán un alivio significativo del dolor casi de inmediato

Aunque son poco frecuentes, existen algunos riesgos generales y una ligera probabilidad de complicaciones asociadas con inyecciones articulares facetarias, estos riesgos incluyen:
 

• Reacciones alérgicas, más a menudo la alergia se relaciona con el tinte contrastante utilizado durante la toma de imágenes o una reacción alérgica al esteroide; rara vez es el anestésico local la fuente de la alergia.

 

• Infección; en ocasiones raras, las infecciones menores tienden a ocurrir en menos del 2% de todas las inyecciones articulares facetarias. Las infecciones graves son aún menos probables, que ocurren entre el 0,1% y el 0,01% de las inyecciones articulares de hecho.

 

• Daño nervioso o médula espinal; aunque es extremadamente raro, el daño a la médula espinal o a los nervios puede ocurrir debido a un trauma directo de la aguja o de una infección.

 
Además de los riesgos derivados de la inyección, algunos pacientes experimentarán efectos secundarios leves del medicamento esteroide, incluyendo:
 

• Lavado de esteroides o sofocos durante varios días,
• Líquidos de retención,
• Aumento de peso,
• Aumento de la presión arterial,
• Cambios de humor.

 
Los pacientes que actualmente usan ciertos medicamentos, incluyendo anticoagulantes, o aquellos que tienen una enfermedad activa, alergias o infección deben discutir este procedimiento con su médico tratante antes de recibir este tratamiento.